Mediu și tehnologie
De ce este important mediul fizic pentru persoanele cu demență?
Demenţa este asociată cu afectarea progresivă a memoriei, percepției, orientării, procesării informațiilor, planificării, secvențierii, efectuării și monitorizării acțiunilor și comunicării. Prin urmare, stimulii care sunt construiți sau sunt produși de mediul fizic sunt mai importanți pentru persoanele cu demență decât pentru adulții mai vârstnici fără afectare cognitivă. În mod ideal, mediul ar trebui să compenseze deficiențele, să maximizeze independența și să sprijine identitatea personală. Caracteristicile de mediu care au un impact particular includ iluminatul, nivelul de zgomot, temperatura, claritatea, stimularea și orientarea.
Ce efecte are un mediu adecvat?
Un design adecvat al mediului fizic are o serie de efecte benefice asupra persoanelor cu demență:
- Îmbunătățirea calității vieții
- Facilitarea orientării spațiale și temporale
- Sprijinirea activităților semnificative
- Îmbunătățirea interacțiunii sociale
- Reducerea schimbărilor de comportament, cum ar fi anxietatea și agitația
Ce este arhitectura și designul adecvat în demență?
Există mai multe principii de arhitectură și design de mediu pentru persoanele cu demență. O clădire prietenoasă pentru demență sau un apartament ar trebui să ofere:
- O structură care este ușor de înțeles
- Niveluri controlate de zgomot de fond și stimulare vizuală
- Iluminare corespunzătoare și contraste de culoare
- Camere single cu caracter individual și personal
- Obiecte individuale de mobilier și alte obiecte
- Spații specifice, ușor de identificat pentru diferite activități, de ex. pentru gătit sau timp liber
- Coridoare scurte și puține puncte unde pacientul trebuie să ia o decizie
- Toalete ușor vizibile și ușor accesibile
- Spații exterioare ușor accesibile și sigure
Sugestii pentru modificări în casă
Nu este recomandabil să faceți schimbări majore la domiciliu peste noapte, deoarece mediul familiar este important pentru ca persoanele cu demență să se simtă ca acasă. Cu toate acestea, există lucruri simple care pot fi făcute pentru a ajuta pe cineva cu demență să continue să trăiască independent acasă.
- Îmbunătățirea iluminării, în special pe scări și în toaletă
- Senzorii automaţi de lumină pot face ca luminile să se aprindă automat când trece cineva
- Reduceți strălucirea, umbrele și reflecţiile - pot fi interpretate greșit ca apă sau oameni din casă
- Reduceți zgomotul în exces, de ex. un radio sau un televizor redând constant zgomotul
- Îndepărtați dezordinea, de ex. stive de ziare sau cutii
- Permiteți manevrarea cu plimbător și scaun cu rotile
- Folosiți podele mai sigure, evitați covoarele sau covorașele de pe podea - pot fi interpretate greșit ca obiecte care trebuie trecute, care ar putea duce la deplasări sau căderi
- Creșterea siguranței la baie, de ex. prin utilizarea unui duş, scaun de duş sau bare de apucare
- Folosiți culori contrastante, de ex. pentru mobilier care contrastează cu pereții și podelele sau scaunul de toaletă
- Îndepărtați reflecțiile tulburătoare, de ex. oglinzile - pot provoca confuzii, deoarece persoanele cu demență s-ar putea să nu se recunoască
- Folosiți etichete și semne, de ex. pe dulapuri și uși; folosiți cuvinte sau fotografii adecvate; Ușile din dulap cu vedere la interior pot fi de mare ajutor pentru cineva cu demență, deoarece acestea pot vedea ce este în interior
- Furnizați informații, de ex. folosind un ceas mare cu afișaj LCD - persoanele cu demență ar putea să citească informații digitale despre timp mai bine decât ceasul tradițional (vezi: tehnologie de asistare)
Dorim să mulțumim doamnei Dr. Birgit Dietz, Dipl. ing. Architekt, director al Institutului bavarez pentru o arhitectură sensibilă la vârstă și demență (Bamberg), pentru comentarii și sugestii importante cu privire la această secțiune.
Sugestii pentru modificări în afara casei
- Facilitarea intrării în casă, de ex. prin balustrade de siguranță pe scări
- Asigurați-vă că suprafețele de mers sunt plane pentru a preveni căderile
- Spațiile exterioare trebuie să fie sigure pentru a împiedica pe cineva să rătăcească
- Ridicați crengile florilor pentru a ajuta persoanele cu mobilitate restrânsă să aibă grijă de grădina lor
- Asigurați locuri de relaxare protejate pentru a permite cuiva să rămână afară mai mult timp
- Folosiți iluminare adecvată, de ex. pentru intrarea în grădină
- Senzorii automaţi de lumină pot face ca luminile să se aprindă automat când trece cineva
Tehnologie asistivă
Tehnologia de asistență se referă la dispozitive sau sisteme care sprijină persoanele cu demență pentru a menține sau îmbunătăți independența, siguranța și bunăstarea. Sunt disponibile diferite tipuri de tehnologie asistivă adresate persoanelor cu deficiență cognitivă sau demență și îngrijitorilor familiei.
Obiectivele tehnologiei de asistență pentru persoanele cu demență sunt:
- Asigurarea siguranței în interiorul și în afara casei
- Sprijinirea vieții independente, a activității și a calității vieții
- Facilitarea comunicării și interacțiunii sociale
- Furnizarea tratamentului
- Conservarea funcției cognitive a persoanelor cu demență
- Furnizarea de divertisment
Tipuri de dispozitive asistive pentru obiective specific
Referințe
- Brawley EC. Environmental design for Alzheimer's disease: A quality of life issue. Aging & Mental Health 5 suppl 1: 79-83, 2001
- Marquard G, Viehweger A, (eds). Architecture for people with dementia. Planning principles, practices, and future challenges. Technical University of Dresden, 2014
- Marquard G, Johnston D, Black BS, et al. A descriptive study of home modifications for people with dementia and barriers to implementation. J Hous Elderly 25: 258-273, 2011
- Soril LJJ, Leggett LE, Lorenzetti DL, Silvius J, et al. Effective use of the built environment to manage behavioural and psychological symptoms of dementia: A systematic review. PLOS One 9: e115425, 2014
- Woodbridge R, Sullivan MP, Harding E, et al. Use of the physical environment to support everyday activities for people with dementia: A systematic review. Dementia 17: 533-572, 2018